Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm xã hội (Cập nhật 2023).
Một trong những vấn đề mà người lao động rất quan tâm khi tham gia chế độ bảo hiểm xã hội bắt buộc cũng như tự nguyện đó là quyền lợi khi tham gia bảo hiểm xã hội. Vậy theo quy định hiện hành thì người tham gia bảo hiểm xã hội sẽ có những quyền lợi gì? Hãy cùng tìm hiểu vấn đề này trong bài viết của Zluat.
1. Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc
Hiện nay, theo quy định của pháp luật Việt Nam, bảo hiểm xã hội bắt buộc gồm có 5 chế độ là chế độ ốm đau, chế độ thai sản, chế độ tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp, chế độ hưu trí và chế độ tử tuất. Với mỗi chế độ sẽ mang đến người tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc những quyền lợi khác nhau nếu đủ điều kiện hưởng theo quy định.
Các quyền lợi khi tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc có thể kể đến như:
1.1. Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm xã hội từ chế độ ốm đau
Chế độ ốm đau mang đến cho người tham gia lợi ích là được nghỉ hưởng bảo hiểm xã hội. Theo đó, chế độ ốm đau hỗ trợ người lao động một phần chi phí điều trị bệnh, đảm bảo một phần thu nhập để người lao động có thể duy trì cuộc sống hàng ngày. Điều này có thể giúp người lao động nhanh chóng trở lại làm việc, ổn định cuộc sống khi phải nghỉ việc vì ốm đau, bệnh tật. Cụ thể, nếu người lao động tham gia bảo hiểm xã hội thuộc Điều 24 và đáp ứng các điều kiện được quy định tại Điều 25 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 thì người lao động có thể được hưởng các quyền lợi sau:
| Nghỉ hưởng chế độ ốm đau đối với người tham gia | Đối với lao động bình thường: Thời gian tối đa hưởng chế độ ốm đau trong một năm đối với người lao động tính theo ngày làm việc không kể ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần, cụ thể là:
+ 30 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm + 40 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm + 60 ngày nếu đã đóng từ đủ 30 năm trở lên Đối với người lao động làm nghề hoặc công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm thuộc danh mục do Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành hoặc làm việc ở nơi có phụ cấp khu vực hệ số từ 0,7 trở lên thì được hưởng như sau: + 40 ngày nếu đã đóng bảo hiểm xã hội dưới 15 năm + 50 ngày nếu đã đóng từ đủ 15 năm đến dưới 30 năm |
| Nghỉ hưởng chế độ ốm đau khi con ốm đau | Thời gian hưởng chế độ khi con ốm đau trong một năm cho mỗi con được tính theo số ngày chăm sóc con tối đa là 20 ngày làm việc nếu con dưới 03 tuổi; tối đa là 15 ngày làm việc nếu con từ đủ 03 tuổi đến dưới 07 tuổi. |
| Mức hưởng chế độ ốm đau | – Trường hợp NLĐ mới bắt đầu làm việc hoặc NLĐ trước đó đã có thời gian đóng BHXH, sau đó bị gián đoạn thời gian làm việc mà phải nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau ngay trong tháng đầu tiên trở lại làm việc thì mức hưởng bằng 75% mức tiền lương đóng BHXH của tháng đó.
– NLĐ đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau do mắc bệnh thuộc Danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày hết 180 ngày (tính cả ngày nghỉ lễ, nghỉ Tết, ngày nghỉ hằng tuần) theo quy định mà vẫn tiếp tục điều trị thì được hưởng tiếp chế độ ốm đau với mức thấp hơn như sau:
|
| Nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau | Trường hợp NLĐ đã nghỉ việc hưởng chế độ ốm đau đủ thời gian trong một năm theo quy định, trong khoảng thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ 05 ngày đến 10 ngày trong một năm.
Mức hưởng dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi ốm đau một ngày bằng 30% mức lương cơ sở. |
1.2. Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm xã hội từ chế độ hưu trí
Chế độ hưu trí đảm bảo cho người lao động có một khoản thu nhập khi người lao động về già yếu và không còn đủ sức lao động để tạo ra thu nhập nữa. Theo quy định của Luật Bảo hiểm xã hội, hình thức hưởng chế độ hưu trí là lương hưu và BHXH một lần.
Bạn đọc tham khảo cách tính lương hưu tại bài viết này Cách tính lương hưu tham gia bảo hiểm xã hội mới nhất
1.3. Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm xã hội từ chế độ thai sản
Chế độ thai sản nhằm đảm bảo thu nhập của lao động nữ trong khoảng thời gian họ nghỉ do mang thai và sinh con khiến họ không thể làm việc. Chế độ thai sản mang đến sự an tâm cho người lao động, tạo điều kiện để đảm bảo sức khỏe cho lao động cũng như con của họ. Người lao động hưởng chế độ thai sản sẽ được nghỉ khi để đi khám thai, sinh con, nuôi con mà vẫn được hưởng lương.
Nếu người lao động tham gia bảo hiểm xã hội thuộc Điều 30 và đáp ứng các điều kiện được quy định tại Điều 31 Luật Bảo hiểm xã hội 2014 thì người lao động có thể được hưởng một số quyền lợi nổi bật như:
| Nghỉ hưởng chế độ khi khám thai | Lao động nữ được nghỉ việc để đi khám thai 05 lần, mỗi lần 01 ngày; trường hợp ở xa cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc người mang thai có bệnh lý hoặc thai không bình thường thì được nghỉ 02 ngày cho mỗi lần khám thai. |
| Nghỉ hưởng chế độ khi sẩy thai, nạo, hút thai, thai chết lưu hoặc phá thai bệnh lý. | Lao động nữ được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản theo chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có thẩm quyền. Thời gian nghỉ việc tối đa được quy định như sau:
– 10 ngày nếu thai dưới 05 tuần tuổi; – 20 ngày nếu thai từ 05 tuần tuổi đến dưới 13 tuần tuổi; – 40 ngày nếu thai từ 13 tuần tuổi đến dưới 25 tuần tuổi; – 50 ngày nếu thai từ 25 tuần tuổi trở lên. |
| Nghỉ hưởng chế độ khi sinh con | – Lao động nữ được hưởng chế độ thai sản trước và sau sinh là 6 tháng. Nếu sinh đôi trở lên thì tính từ con thứ hai trở đi, cứ mỗi con, người mẹ được nghỉ thêm 01 tháng.
– Vợ sinh con: lao động nam đang đóng BHXH sẽ được nghỉ 5 ngày làm việc. Nếu sinh mổ hoặc con dưới 32 tuần tuổi thì được nghỉ 07 ngày. Trường hợp vợ sinh đôi thì được nghỉ 10 ngày làm việc, từ sinh ba trở lên thì cứ thêm mỗi con được nghỉ thêm 03 ngày làm việc. Nếu vợ sinh đôi trở lên mà sinh mổ thì được nghỉ 14 ngày làm việc – Con chết sau khi sinh: nếu con dưới 02 tháng tuổi bị chết thì mẹ được nghỉ việc 04 tháng tính từ ngày sinh con; nếu con từ 02 tháng tuổi trở lên bị chết thì mẹ được nghỉ việc 02 tháng tính từ ngày con chết, nhưng thời gian nghỉ việc hưởng chế độ thai sản không vượt quá 6 tháng. – Mẹ chết sau khi sinh con thì cha hoặc người trực tiếp nuôi dưỡng được nghỉ việc hưởng chế độ thai sản đối với thời gian còn lại của người mẹ. |
| Mức hưởng chế độ thai sản | Mức hưởng một tháng bằng 100% mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội của 06 tháng trước khi nghỉ việc hưởng chế độ thai sản |
1.4. Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm xã hội từ chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
Trong quá trình làm việc, nhiều trường hợp người lao động gặp tai nạn, bệnh nghề nghiệp khiến họ mất sức lao động hoặc sức lao động giảm sút. Khi tham gia chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, người lao động tham gia bảo hiểm xã hội sẽ chia sẻ bớt những rủi ro trên thông qua việc họ được hưởng các chế độ trợ cấp và thời gian nghỉ ngơi khi gặp rủi ro tai nạn, bệnh nghề nghiệp trong quá trình làm việc.
Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc được hưởng từ chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp nếu người lao động thuộc đối tượng quy định tại Điều 43 và đáp ứng điều kiện quy định tại Điều 45 hoặc 46 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2018 như sau:
- Trợ cấp một lần: Khi người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 5% đến 30% thì được hưởng trợ cấp một lần bằng 05 lần mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 0,5 lần mức lương cơ sở.
Ngoài ra, người lao động còn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng BHXH, từ một năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng BHXH được tính thêm 0,3 tháng tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị.
- Trợ cấp hằng tháng: Người lao động bị suy giảm khả năng lao động từ 31% trở lên thì được hưởng trợ cấp hằng tháng bằng 30% mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1% thì được hưởng thêm 2% mức lương cơ sở.
Ngoài ra, hằng tháng còn được hưởng thêm một khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng vào Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, từ một năm trở xuống được tính bằng 0,5%, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3% mức tiền lương đóng vào quỹ của tháng liền kề trước tháng bị tai nạn lao động hoặc được xác định mắc bệnh nghề nghiệp.
1.5. Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm xã hội từ chế độ tử tuất
Chế độ tử tuất thể hiện lợi ích bảo hiểm xã hội bằng cách bù đắp tổn thất cho người thân của người tham gia bảo hiểm xã hội khi người tham gia bảo hiểm xã hội chết. Chế độ tử tuất mang đến quyền lợi cho người thân của người tham gia bảo hiểm xã hội thể hiện ở 3 loại trợ cấp: trợ cấp mai táng, trợ cấp hàng tháng và trợ cấp tuất hưởng một lần. Cụ thể là:
- Mức hưởng đối với trợ cấp mai táng: người thân của người tham gia bị chết sẽ được hưởng bằng 10 lần mức lương cơ sở
- Mức hưởng đối với trợ cấp tuất hằng tháng: Mức trợ cấp tuất hằng tháng đối với mỗi thân nhân bằng 50% mức lương cơ sở; trường hợp thân nhân không có người trực tiếp nuôi dưỡng thì mức trợ cấp tuất hằng tháng bằng 70% mức lương cơ sở.
- Mức hưởng đối với trợ cấp tuất 1 lần: khi thân nhân của người tham gia có nguyện vọng muốn nhận trợ cấp này 1 lần và không thuộc đối tượng hưởng trợ cấp tuất hàng tháng thì sẽ được bằng 02 tháng mức bình quân tiền lương tháng đóng BHXH cho các năm đóng từ năm 2014 trở đi; mức thấp nhất bằng 03 tháng mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội.
2. Quyền lợi khi tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện
Chỉ với mức tham gia chỉ vài trăm nghìn đồng mỗi tháng, người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện khi đủ điều kiện theo quy định có thể nhận được rất nhiều quyền lợi. Các quyền lợi khi tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện có thể kể đến như:
Thứ nhất, người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện được hưởng lương hưu khi về già. Khi đủ điều kiện hưởng lương hưu, người lao động có thể hưởng mức lương hưu bằng 45% mức bình quân thu nhập tháng đóng BHXH tương ứng với số năm đóng BHXH. Lao động nam là 20 năm; lao động nữ là 15 năm. Sau đó cứ thêm mỗi năm đóng BHXH, người lao động cả nam và nữ được tính thêm 2%, mức tối đa bằng 75%.
Bên cạnh đó, lương hưu được điều chỉnh trên cơ sở mức tăng của chỉ số giá tiêu dùng và tăng trưởng kinh tế phù hợp với ngân sách Nhà nước và quỹ BHXH.
Thứ hai, người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện sẽ được cấp thẻ BHYT miễn phí trong suốt quá trình hưởng lương hưu, với mức quyền lợi hưởng chi phí khám bệnh, chữa bệnh là 95% (trong khi mức hưởng của người tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình là 80%).
Thứ ba, người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện sẽ được nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm xã hội tự nguyện, khi tham gia theo mức chuẩn hộ nghèo. Sau khi có sự hỗ trợ của nhà nước, người dân muốn tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện có thể tham gia với mức đóng chỉ vài trăm ngàn/tháng nhưng lại mang nhiều ích lợi về sau.
| STT | Người tham gia | Mức đóng thấp nhất hàng tháng Nhà nước chưa hỗ trợ | Tỷ lệ (%) Nhà nước hỗ trợ | Số tiền Nhà nước hỗ trợ hàng tháng | Mức đóng thấp nhất hàng tháng khi nhà nước hỗ trợ |
| 1 | Người thuộc hộ nghèo | 330.000 | 30% | 99.000 | 231.000 |
| 2 | Người thuộc hộ cận nghèo | 330.000 | 25% | 82.500 | 247.500 |
| 3 | Người thuộc đối tượng khác | 330.000 | 10% | 33.000 | 297.000 |
Thứ tư, nếu người tham gia không đủ điều kiện hưởng lương hưu có thể hưởng chế độ bảo hiểm một lần. Theo đó, mức hưởng bảo hiểm xã hội một lần được tính theo số năm đã đóng BHXH, cứ mỗi năm được: 1,5 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng BHXH cho những năm đóng trước năm 2014; 02 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng BHXH cho những năm đóng từ năm 2014 trở đi.Trường hợp, thời gian đóng BHXH chưa đủ 01 năm, mức hưởng bằng số tiền đã đóng, mức tối đa bằng 02 tháng mức bình quân thu nhập tháng đóng bảo hiểm xã hội.
Thứ năm, thân nhân của người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện có thể hưởng trợ cấp mai táng và chế độ tử tuất khi người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện mất.
Bảo hiểm xã hội mang đến cho người tham rất nhiều quyền lợi. Bài viết là sự cập nhật các thông tin về quyền lợi khi tham gia bảo hiểm mới nhất. Mong rằng bạn đọc có thể tham khảo các thông tin và cân nhắc việc tham gia bảo hiểm xã hội. Nếu bạn đọc còn có thắc mắc gì về bảo hiểm xã hội, bạn đọc có thể liên hệ Zluat để được hỗ trợ tư vấn giải đáp thắc mắc.
| ✅ Dịch vụ thành lập công ty | ⭕ Zluat cung cấp dịch vụ thành lập công ty/ thành lập doanh nghiệp trọn vẹn chuyên nghiệp đến quý khách hàng toàn quốc |
| ✅ Đăng ký giấy phép kinh doanh | ⭐ Thủ tục bắt buộc phải thực hiện để cá nhân, tổ chức được phép tiến hành hoạt động kinh doanh của mình |
| ✅ Dịch vụ ly hôn | ⭕ Với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tư vấn ly hôn, chúng tôi tin tưởng rằng có thể hỗ trợ và giúp đỡ bạn |
| ✅ Dịch vụ kế toán | ⭐ Với trình độ chuyên môn rất cao về kế toán và thuế sẽ đảm bảo thực hiện báo cáo đúng quy định pháp luật |
| ✅ Dịch vụ kiểm toán | ⭕ Đảm bảo cung cấp chất lượng dịch vụ tốt và đưa ra những giải pháp cho doanh nghiệp để tối ưu hoạt động sản xuất kinh doanh hay các hoạt động khác |
| ✅ Dịch vụ làm hộ chiếu | ⭕ Giúp bạn rút ngắn thời gian nhận hộ chiếu, hỗ trợ khách hàng các dịch vụ liên quan và cam kết bảo mật thông tin |
![Nghỉ việc chờ đủ tuổi nghỉ hưu được hưởng chế độ gì? [2023].](https://zluat.vn/wp-content/uploads/2024/05/Zluat.vn-Luat-su-Long-349.jpg)
