Việt Nam có 54 dân tộc trong đó chỉ có dân tộc Kinh được coi là dân tộc đa số, 53 dân tộc còn lại đều được xếp vào dân tộc thiểu số. Hầu hết các dân tộc thiểu số ở Việt Nam đều tập trung sinh sống ở những khu vực giáp biên giới, vùng sâu vùng xa, có điều kiện kinh tế khó khăn, vấn đề giáo dục, chăm sóc sức khỏe người dân còn nhiều hạn chế. Nhà nước vẫn luôn có các chính sách, quy định riêng hỗ trợ cho những đồng bào thiểu số này. Bảo hiểm y tế dân tộc cũng là một trong những chính sách riêng của nhà nước dành cho các dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng khó khăn. Bài viết dưới đây của Zluat sẽ giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về thẻ BHYT dân tộc cũng như các quyền lợi của thẻ bảo hiểm y tế dân tộc.
1. Các đối tượng được cấp thẻ bảo hiểm y tế dân tộc
Căn cứ Điều 1 Luật số 46/2014//QH13 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế, Điều 4 Thông tư số 25/2016/TT-BLĐTBXH ngày 27/06/2016 hướng dẫn xác định, quản lý đối tượng tham gia BHYT, hằng năm, Ủy ban nhân dân xã có trách nhiệm lập danh sách người tham gia BHYT thuộc đối tượng người dân tộc thiểu số sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội đặc biệt khó khăn gửi cơ quan Lao động – Thương binh và Xã hội cấp huyện rà soát, xác định đúng đối tượng được cấp thẻ BHYT dân tộc.
Như vậy, người dân có tên trong danh sách của Ủy ban nhân dân xã sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế dân tộc. Và danh sách sẽ được xác định mỗi năm một lần. Thẻ bảo hiểm y tế dân tộc sẽ được cấp mã DT để phân biệt với các đối tượng tham gia khác.
Chỉ có trường hợp người dân muốn cấp lại hay điều chỉnh thẻ BHYT dân tộc thì cần chuẩn bị những giấy tờ sau:
- Sổ hộ khẩu, sổ tạm trú;
- Giấy xác nhận của UBND cấp xã nơi người dân sinh sống.
2. Quyền lợi của thẻ bảo hiểm y tế dân tộc
Quyền lợi đầu tiên của người tham gia bảo hiểm y tế dân tộc là không phải chuẩn bị hồ sơ, thủ tục để được cấp thẻ BHYT. Đồng bào thiểu số sinh sống tại vùng có điều kiện khó khăn sẽ tự động được cấp thẻ BHYT dựa trên danh sách mà UBND xã gửi hằng năm. Hơn nữa theo quy định tại Nghị định 20/2021/NĐ-CP của Chính phủ, người dân sẽ được cấp thẻ bảo hiểm y tế hoàn toàn miễn phí.
Thứ hai, trong các đối tượng được ngân sách nhà nước đóng bảo hiểm y tế có bao gồm người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn (Theo Điều 12 Luật bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi bổ sung 2014). Như vậy, người dân tộc không mất tiền đóng BHYT hàng tháng.
Quyền lợi thứ ba của thẻ bảo hiểm y tế dân tộc liên quan đến mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi khám chữa bệnh. Theo đó, người dân tộc thiểu số khi đi khám chữa bệnh đúng tuyến sẽ được thanh toán 100% chi phí khám chữa bệnh. Trường hợp, đồng bào thiểu số khám chữa bệnh trái tuyến thì vẫn được quỹ BHYT chi trả 100% chi phí khi khám chữa bệnh ở bệnh viện tuyến huyện, điều trị nội trú ở bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến trung ương (Căn cứ quy định tại Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014).
3. Khi nào thì quyền lợi bảo hiểm y tế dân tộc bị mất
Người tham gia bảo hiểm y tế dân tộc được hưởng quyền lợi ở khung cao nhất trong các mức của quỹ BHYT. Tuy nhiên, không phải bất kỳ người dân tộc thiểu số nào cũng được hưởng quyền lợi này. Có hai trường hợp quyền lợi bảo hiểm y tế dân tộc bị cắt.
Trường hợp 1, người dân tộc thiểu số chuyển hộ khẩu khỏi vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn. Khi đó, mức hưởng bảo hiểm sẽ không còn là 100% như khi trước nữa. Ngoại trừ trường hợp thuộc đối tượng được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh khác.
Trường hợp 2, người dân vẫn sinh sống ở vùng đó nhưng nơi họ sinh sống không còn được công nhận là địa phương có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn theo quy định của Chính phủ nữa thì người dân cũng không còn được cấp thẻ BHYT dân tộc nữa.
Trong trường hợp người dân tộc thiểu số có hai thẻ BHYT với mức hưởng quyền lợi khác nhau ví dụ như vừa có thẻ BHYT dân tộc với mức hưởng 100% vừa có thẻ BHYT do doanh nghiệp đóng với mức hưởng 80% thì người dân được hưởng mức quyền lợi cao nhất là 100% và đóng bảo hiểm theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định.
Như mục 1 của bài viết có nêu, đối tượng được hưởng bảo hiểm y tế dân tộc sẽ được xác định lại mỗi năm. Nếu bạn không còn thuộc đối tượng được hưởng cần nhanh chóng cân nhắc chuyển sang hình thức bảo hiểm khác để đảm bảo quyền lợi của chính bản thân.
Trên đây là toàn bộ bài viết chi tiết của Zluat về quyền lợi của thẻ bảo hiểm y tế dân tộc. Hy vọng bài viết này có thể phần nào giúp đồng bào dân tộc thiểu số nắm được rõ hơn quyền lợi của mình. Trong quá trình tìm hiểu nếu như quý bạn đọc còn thắc mắc hay quan tâm và có nhu cầu sử dụng dịch vụ của Zluat, vui lòng liên hệ với chúng tôi để được hỗ trợ tư vấn nhanh chóng và hiệu quả nhất!
| ✅ Dịch vụ thành lập công ty | ⭕ Zluat cung cấp dịch vụ thành lập công ty/ thành lập doanh nghiệp trọn vẹn chuyên nghiệp đến quý khách hàng toàn quốc |
| ✅ Đăng ký giấy phép kinh doanh | ⭐ Thủ tục bắt buộc phải thực hiện để cá nhân, tổ chức được phép tiến hành hoạt động kinh doanh của mình |
| ✅ Dịch vụ ly hôn | ⭕ Với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tư vấn ly hôn, chúng tôi tin tưởng rằng có thể hỗ trợ và giúp đỡ bạn |
| ✅ Dịch vụ kế toán | ⭐ Với trình độ chuyên môn rất cao về kế toán và thuế sẽ đảm bảo thực hiện báo cáo đúng quy định pháp luật |
| ✅ Dịch vụ kiểm toán | ⭕ Đảm bảo cung cấp chất lượng dịch vụ tốt và đưa ra những giải pháp cho doanh nghiệp để tối ưu hoạt động sản xuất kinh doanh hay các hoạt động khác |
| ✅ Dịch vụ làm hộ chiếu | ⭕ Giúp bạn rút ngắn thời gian nhận hộ chiếu, hỗ trợ khách hàng các dịch vụ liên quan và cam kết bảo mật thông tin |
