Hướng dẫn cấp lại thẻ bảo hiểm y tế bị mất mã vạch (Cập nhật 2023).

Trong bài viết này, Zluat Group xin giới thiệu đến bạn đọc cách cấp lại thẻ bảo hiểm y tế bị mất mã vạch theo quy định pháp luật hiện hành.

1. Định nghĩa về bảo hiểm y tế và thẻ bảo hiểm y tế

1.1. Định nghĩa về bảo hiểm y tế

Theo Điều 1.1 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 thì bảo hiểm y tế được định nghĩa là “hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện”.  Nói cách khác, bảo hiểm y tế (bảo hiểm sức khỏe) là loại hình bảo hiểm thuộc lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Theo đó, người mua bảo hiểm y tế sẽ được chi trả một phần hoặc toàn bộ chi phí thăm khám, điều trị, phục hồi sức khỏe,… nếu không may xảy ra tai nạn, ốm đau.

1.2. Định nghĩa về thẻ bảo hiểm y tế

Theo Điều 16 Luật Bảo hiểm y tế 2008 thì “thẻ bảo hiểm y tế được cấp cho người tham gia bảo hiểm y tế và làm căn cứ để được hưởng các quyền lợi về bảo hiểm y tế theo quy định của Luật này”. Về nguyên tắc, mỗi người chỉ được cấp một thẻ bảo hiểm y tế. Thẻ bảo hiểm y tế có các nội dung cụ thể như sau:

• Thông tin cá nhân của người tham gia bảo hiểm y tế, bao gồm: Họ và tên; giới tính; ngày tháng năm sinh; địa chỉ nơi cư trú hoặc nơi làm việc.
• Mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định tại Điều 14 Nghị định này.
• Thời điểm thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng.
• Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu.
• Thời gian tham gia bảo hiểm y tế
• Ảnh thẻ của người tham gia bảo hiểm y tế

2. Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế:

Theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP, quy định chi tiết về nhóm 06 đối tượng tham gia Bảo hiểm y tế bao gồm:

• Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng;
• Nhóm do cơ quan bảo hiểm xã hội đóng;
• Nhóm do ngân sách Nhà nước đóng;
• Nhóm được ngân sách Nhà nước hỗ trợ mức đóng;
• Nhóm tham gia Bảo hiểm y tế theo hộ gia đình;
• Nhóm do người sử dụng lao động đóng.

3. Cơ sở pháp lý để cấp lại thẻ bảo hiểm y tế bị mất mã vạch

Căn cứ tại Điều 19 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014   quy định đổi thẻ bảo hiểm y tế như sau:

“1. Thẻ bảo hiểm y tế được đổi trong trường hợp sau đây:

1. a) Rách, nát hoặc hỏng;
2. b) Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;
3. c) Thông tin ghi trong thẻ không đúng.”

Như vậy, theo quy định của pháp luật hiện hành thì  người dân sẽ được đổi thẻ BHYT khi thẻ bị rách, nát hoặc hỏng. Đối chiếu với trường hợp ở trên, thẻ BHYT của người tham gia bảo hiểm đã bị mờ, mất mã vạch kẻ và không quét được QR thì thẻ này đã bị hỏng. Đồng thời, thẻ bảo hiểm y tế này sẽ không được bệnh viện chấp nhận khi người tham gia bảo hiểm đi khám chữa bệnh. Vì vậy, quý bạn đọc cần phải làm thủ tục để xin cấp đổi thẻ BHYT để được hưởng các quyền lợi khi gặp tình huống trên.

4. Thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế bị mất mã vạch

Căn cứ tại Khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định về hồ sơ cấp lại thẻ bảo hiểm y tế thì thành phần hồ sơ xin cấp lại thẻ BHYT bao gồm các thành phần như sau:

“Đối với người tham gia bảo hiểm y tế:

• Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS).
• Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh (nếu có) theo Phụ lục 03.

Đối với đơn vị: Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS)”

5. Quyền lợi hưởng BHYT trong thời gian chờ cấp lại thẻ bảo hiểm y tế bị mất mã vạch

Căn cứ theo Khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP quy định như sau “Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức, cá nhân được cơ quan bảo hiểm xã hội ủy quyền tiếp nhận hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Nghị định này và một loại giấy tờ chứng minh về nhân thân của người đó”.Hay nói cách khác, trong thời gian chờ cấp thẻ bảo hiểm y tế bị mất mã vạch nếu người tham gia bảo hiểm muốn đi khám chữa bệnh thì vẫn được hưởng quyền lợi bảo hiểm y tế, nhưng cần phải xuất trình được giấy hẹn cấp lại thẻ bảo hiểm y tế. Nếu không có giấy hẹn cấp lại thẻ BHYT thì người tham gia bảo hiểm phải tự thanh toán toàn bộ chi phí tại bệnh viện và thanh toán lại chi phí tại cơ quan BHXH.Trên đây là toàn bộ bài hướng dẫn về cách cấp lại thẻ bảo hiểm y tế bị mất mã vạch mới nhất năm 2022. Trong trường hợp bạn đọc còn bất cứ thắc mắc, câu hỏi nào liên quan đến bảo hiểm y tế hoặc các vấn đề pháp lý khác, đừng ngần ngại và hãy liên hệ với ZluatGroup ngay để được giải đáp!