Quy định làm lại thẻ bảo hiểm y tế khi bị mờ mới nhất 2023.

Hiện nay, người dân khi tham gia bảo hiểm y tế sẽ sử dụng thẻ bảo hiểm y tế online trên ứng dụng VssID. Tuy nhiên, vẫn có những nơi cấp bảo hiểm y tế bản giấy cho người tham gia. Nếu không giữ gìn cẩn thận, thông tin trên thẻ bảo hiểm y tế có thể bị mờ, hoặc rách, thất lạc mất thẻ bảo hiểm y tế. Vậy nếu chẳng may số thẻ bảo hiểm y tế bị mờ thì phải làm như thế nào? Số thẻ bảo hiểm y tế bị mờ có làm ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia không? Bài viết sau đây của Zluat sẽ giải đáp những thắc mắc trên cho bạn đọc.

Số thẻ bảo hiểm y tế bị mờ

1. Có được yêu cầu cấp lại thẻ bảo hiểm y tế khi số thẻ bị mờ không?

Căn cứ Điều 19 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi bổ sung năm 2014 quy định đổi thẻ bảo hiểm y tế như sau:

– Thẻ bảo hiểm y tế được đổi trong trường hợp sau đây:

+ Rách, nát hoặc hỏng;

+ Thay đổi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu;

+ Thông tin ghi trong thẻ không đúng.

Dẫn chiếu đến quy định pháp luật trên, số thẻ bảo hiểm y tế bị mờ tương đương với thẻ bị hỏng nên bạn đọc hoàn toàn có thể nộp hồ sơ yêu cầu cấp lại thẻ BHYT.

2. Thủ tục yêu cầu cấp lại thẻ do số thẻ bảo hiểm y tế bị mờ

Căn cứ khoản 4 Điều 27 Quyết định 595/QĐ-BHXH thì hồ sơ xin làm lại thẻ bảo hiểm y tế bao gồm:

– Trường hợp người tham gia trực tiếp nộp hồ sơ thì thành phần hồ sơ bao gồm:

+ Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS);

+ Thẻ BHYT bị mờ số;

+ Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi BHYT cao hơn: bổ sung Giấy tờ chứng minh.

– Trường hợp đơn vị nộp hồ sơ xin cấp lại cho người lao động. Hồ sơ sẽ bao gồm:

+ Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (mẫu TK1-TS ) được ban hành mới nhất theo Quyết định 505/QĐ-BHXH năm 2020;

+ Thẻ BHYT cũ bị hỏng;

+ Bảng kê thông tin (Mẫu D01-TS).

Và người dân hoàn toàn không phải mất chi phí khi thực hiện thủ tục này.

3. Thời hạn giải quyết thủ tục cấp lại thẻ do số thẻ bảo hiểm y tế bị mờ

Căn cứ Điều 30 Quyết định 595/QĐ-BHXH quy định:

• Trường hợp không thay đổi thông tin: ngày trước thời hạn giải quyết hồ sơ trong trường hợp này là không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ. Tuy nhiên từ ngày 01/01/2019 trở đi, thời gian giải quyết hồ sơ được rút ngắn. Người dân sẽ được nhận thẻ mới trong ngày khi nhận đủ hồ sơ.
• Trường hợp thay đổi thông tin: không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
• Trường hợp người tham gia đang điều trị tại các cơ sở KCB, thực hiện trong ngày khi nhận đủ hồ sơ.

4. Số thẻ bảo hiểm y tế bị mờ có làm ảnh hưởng đến quyền lợi người tham gia không?

Trường hợp bạn sử dụng thẻ bảo hiểm y tế bị mờ số để khám chữa bệnh thì cơ sở y tế sẽ từ chối cho dùng thẻ bảo hiểm y tế do không đảm bảo được độ chính xác của thông tin người tham gia.

Trường hợp bạn đang trong thời gian chờ xử lý hồ sơ yêu cầu cấp lại thẻ thì căn cứ theo quy định tại khoản 3 Điều 15 Nghị định 146/2018/NĐ-CP về thủ tục khám chữa bệnh BHYT người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan nơi bạn đọc nộp hò sơ cấp kèm theo một số giấy tờ chứng minh thân phận, nhân thân của người đó

Như vậy, nếu như bạn đang chờ đổi thẻ thì bạn có thể xuất trình giấy hẹn đổi thẻ do cơ quan bảo hiểm xã hội cấp thì bạn vẫn được hưởng BHYT như trường hợp bình thường.

Ngoài ra tại Điều 31 Luật Bảo hiểm y tế 2008, được sửa đổi bởi khoản 20 Điều 1 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 quy định về thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế như sau:

– Tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trực tiếp cho người có thẻ bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh trong các trường hợp sau đây:

+ Tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế;

+ Khám chữa bệnh không đúng theo quy định.

Theo đó, nếu không xuất trình được giấy hẹn đổi thẻ BHYT, cơ sở y tế sẽ từ chối áp dụng thẻ bảo hiểm y tế cho bạn, bạn chỉ có thể tự thanh toán chi phí khám chữa bệnh.

Đến khi bạn được cấp thẻ bảo hiểm y tế mới, bạn sẽ được tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán lại chi phí khám chữa bệnh mà bạn đã chi trả theo mức như sau:

– 0,15 lần mức lương cơ sở đối với trường hợp khám và điều trị ngoại trú.

– 0,5 lần mức lương cơ sở đối với trường hợp điều trị nội trú.

Trên đây là toàn bộ bài viết của Zluat về những quy định pháp luật hiện nay khi số thẻ bảo hiểm y tế bị mờ. Thẻ bảo hiểm y tế là loại giấy tờ khá quan trọng nhưng cũng dễ bị rách, hỏng, thât lạc và bị mờ thông tin theo thời gian nên bạn đọc nên chú ý bảo quản hơn để tránh mất thời gian làm thủ tục cấp lại. Trong quá trình tìm hiểu nếu như quý bạn đọc còn thắc mắc hay quan tâm và có nhu cầu sử dụng dịch vụ của Zluat vui lòng liên hệ với chúng tôi qua các thông tin sau: Website: Zluat.vn.

✅ Dịch vụ thành lập công ty	⭕ Zluat cung cấp dịch vụ thành lập công ty/ thành lập doanh nghiệp trọn vẹn chuyên nghiệp đến quý khách hàng toàn quốc
✅ Đăng ký giấy phép kinh doanh	⭐ Thủ tục bắt buộc phải thực hiện để cá nhân, tổ chức được phép tiến hành hoạt động kinh doanh của mình
✅ Dịch vụ ly hôn	⭕ Với nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực tư vấn ly hôn, chúng tôi tin tưởng rằng có thể hỗ trợ và giúp đỡ bạn
✅ Dịch vụ kế toán	⭐ Với trình độ chuyên môn rất cao về kế toán và thuế sẽ đảm bảo thực hiện báo cáo đúng quy định pháp luật
✅ Dịch vụ kiểm toán	⭕ Đảm bảo cung cấp chất lượng dịch vụ tốt và đưa ra những giải pháp cho doanh nghiệp để tối ưu hoạt động sản xuất kinh doanh hay các hoạt động khác
✅ Dịch vụ làm hộ chiếu	⭕ Giúp bạn rút ngắn thời gian nhận hộ chiếu, hỗ trợ khách hàng các dịch vụ liên quan và cam kết bảo mật thông tin